Чем лечить и не лечить ОРВИ?

Температура 38,2°C держится сутки — вызывать врача?

Консультация педиатра рекомендована, если:

1. У ребенка младше 3 месяцев отмечается температура 38°C и выше. Или даже без температуры, если появилась одышка, ребенок вялый и отказывается от кормления.
2. У ребенка старше 3 месяцев повышается температура выше 39°C более суток подряд.

В большинстве случаев ибупрофен или парацетамол снижают температуру на 1-2 градуса максимум – и это тоже норма. Если температура снижается хотя бы на градус и держится на этом уровне 3-4 часа — это хорошо, даже если она в целом остается выше 38°C.

Совет: больше обращать внимание не на цифры, а на внешний вид и состояние ребенка. Рекомендуется обратиться к специалисту, например, в том случае, если температура спала, а малыш по-прежнему чувствует себя плохо.

Когда вызывать скорую?

Как понять, нужно ли госпитализироваться в больницу?

Обоснованными показаниями для госпитализации в инфекционное отделение являются конкретные угрожающие симптомы, а не просто повышенная температура.

Госпитализация действительно необходима, когда ребенок не может пить и есть из-за выраженной интоксикации, развивается обезвоживание (сухость слизистых, редкое мочеиспускание, вялость), одышка или затрудненное дыхание, судороги на фоне температуры, геморрагическая сыпь, выраженная бледность или синюшность кожи.

Что НЕ является показанием для госпитализации:

Температура 37,5°C. Нужно ли сбивать?

У малышей до 4 лет температуру до 38,0–38,5°C обычно не сбивают, если ребенок достаточно активен, пьет и не выглядит вялым. Исключение — фебрильные судороги в прошлом – тогда сбивать можно уже с 37,5–38°C (по индивидуальной рекомендации педиатра).

Но еще важно оценивать самочувствие ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,5. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Для снижения температуры рекомендуется раздеть ребенка, у малыша снять памперс. Можно обтереть его салфеткой, смоченной в прохладной воде, после чего укрыть сухой хлопковой простыней. Если малыш не испытывает дискомфорта, его можно обернуть на 15-20 минут во влажное полотенце.

У ребенка болит горло. Полоскать травами?

Ни в коем случае! Детям до 4 лет полоскания опасны из-за аллергии и риска захлебнуться. Вместо этого — только обильное теплое питье, желательно простая вода, компот или специальные детские чаи без меда и сахара.

Молоко с мёдом — помогает? А можно ли мёд при температуре?

Детям до 1 года мёд противопоказан, до 3 лет — крайне осторожно, только по согласованию с врачом. Молоко само по себе не вредно, но не является лекарством. Мёд не снижает температуру и не лечит ОРВИ, служит только как подсластитель для питья.

Что делать, чтобы быстрее откашлялся?

Рекомендован влажный воздух, обильное питье, ингаляции на небулайзере и контроль температуры в комнате.

А как лечить насморк у детей? Говорят, луковый сок помогает?

Луковый сок, а также сок алоэ детям категорически не рекомендованы — они могут вызвать ожог слизистой и аллергию. Безопаснее — промывать нос аптечным солевым или физраствором.

А может быть, поможет оксолиновая мазь под нос?

Клинических испытаний, подтверждающих эффективность оксолина, не проводилось. Препарат отсутствует в рекомендациях ВОЗ и FDA. Активное вещество мази не демонстрирует доказанного действия. В носовой полости функционирует собственная оборона — мукоцилиарный клиренс, обеспечиваемый ресничками эпителия и вырабатываемой ими слизью, которые выводят частицы и микробы. Нанесение мази склеивает реснички и нарушает работу этого естественного защитного механизма.

Горчичники — стоит использовать?

Детям-дошкольникам горчичники не ставят: высокая чувствительность кожи, риск ожогов, отсутствует доказанная польза.

Попарить ноги — обязательно?

Необязательно, но можно. Главное, чтобы у ребенка не было повышенной температуры и вода была теплой (перед процедурой обязательно проверить термометром – не более 40 градусов). Это происходит за счет рефлекторного расширения сосудов, что в свою очередь способствует уменьшению отека и облегчению дыхания. А еще можно воспользоваться сухим теплом и надеть на хлопковые носочки. При этом метод — лишь вспомогательный: он не лечит вирус.

Укутать, чтобы пропотел?

Плотно укутывать малыша и заставлять пропотеть (особенно, когда у него высокая температура) опасно: перегрев может ухудшить состояние. Одежда должна быть легкой, а воздух — прохладным и влажным.

Так чем тогда лечить ОРВИ у малышей самостоятельно?

У родителей и врача при лечении детской ОРВИ есть только две задачи:

Большинство неосложненных ОРВИ у малышей завершаются в среднем за 7–10 дней, причем кашель иногда сохраняется до 2 недель. При этом ни одно из широко используемых средств (ингаляции с физраствором, витамины, фитопрепараты, частое закапывание «антисептиков» в нос) не укорачивает болезнь.

При этом маме бывает тяжело смотреть, как ребёнок третьи сутки в соплях и кашле. Но здесь важно разделять: плохое самочувствие, которое можно облегчить безопасными методами, и красные флаги, которые требуют осмотра врача или скорой помощи.

Что можно сделать, если «просто ждать» не ваш вариант?

Использовать безопасные приемы, которые не вмешиваются в течение болезни, но помогают «сгладить углы»:

Когда ничего не делать – тоже стратегия: если у ребенка хватает сил играть, кожа розовая, нет одышки, сознание ясное и температура снижается жаропонижающими – наблюдение, обильное питье и сон — достаточный «план лечения».

Будьте здоровы, берегите себя и своих детей!