|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Оставить заявку
|
Описание
Новый метод лечения гонартроза, артрита коленного сустава. Радиочастотная абляция нервов – это высокоэффективная методика лечения болей в коленном суставе. Она стала передовой из-за малого риска осложнений и эффективности до 90%. Происходит "отключение" нервов колена для устранения боли и улучшения функции коленного сустава.
Врач-нейрохирург Сергей Владимирович Белых проводит РЧА коленного сустава в “МиГе” на Набережной. Прием по будням по записи
Боль в коленях для многих людей, особенно в старшем возрасте, — довольно серьезная проблема. Лечение таблетками и мазями часто неэффективно и осложняется побочными действиями от приема нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции глюкокортикостероидов могут дать временный обезболивающий эффект. Препараты гиалуроновой кислоты более дорогие, но их эффективность при запущенных стадиях артроза сомнительна. Новые «регенеративные» методики (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы или стромально-васкулярной фракции мезенхимальных клеток жировой ткани) до сих пор являются экспериментальными, и их эффективность при запущенном артрозе опять же крайне сомнительна. Хирургические вмешательства, сохраняющие сустав, ограничиваются различными вариантами корригирующих остеотомий и не всегда дают положительный эффект. Золотым стандартом лечения гонартроза по-прежнему остается эндопротезирование, избавляя от боли до 80% пациентов. Но в ряде случаев боли остаются и после операции. Кроме того, некоторым пациентам (с избыточной массой тела, совсем молодым людям, а также имеющим хронические заболевания) эндопротезирование не показано.
Принцип метода РЧА
На определенные нервы воздействует электрический ток, который вырабатывается в радиочастоте волны. Ток поступает через электрод, часть которого не изолирована. При этом выделяется тепло. Температура в месте воздействия на 90-120 сек. становится 60-90°С. Под действием тепла нервные окончания коагулируют, то есть «прижигаются», отмирают. По ним болевые сигналы больше поступать не будут, а значит, пациент прекратит чувствовать дискомфорт. Однако передача сигналов от мозга к нервам прекращается только в конкретном месте, иннервация колена в целом при этом не нарушается.
Исследования показали высокую эффективность радиочастотной абляции (РЧА) нервов коленного сустава при 12–недельном периоде наблюдения. В ряде исследований отмечается регресс болевой симптоматики на сроки до 12-18 месяцев.
Первый этап РЧА
УЗ-диагностика. Нервы проверяются с обеих сторон бедренной кости и с внутренней стороны большеберцовой кости. Последние исследования подтверждают, что ультразвуковой контроль увеличивает эффективность процедуры.
Второй этап РЧА
Пробный. После визуализации нерва в указанную область устанавливается канюля, выполняется аспирационная проба, вводится 1-2 мл раствора местного анестетика. Если человек описывает боли только по медиальной поверхности коленного сустава, то можно заблокировать 2 нерва. Если на пробном этапе наступает значительное облегчение, пациенту предлагают провести радиочастотную денервацию коленного сустава.
Противопоказаниями для выполнения РЧА коленного сустава являются локальные и системные инфекционные заболевания, а также имплантируемые электрические устройства в зоне вмешательства.
Третий этап – основной
РЧА коленного сустава проводится под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Сразу же после процедуры пациента отпускают домой, на следующий день -– на работу. В течение нескольких дней в месте манипуляции может быть локальная боль, похожая на боль от ушиба. Обычно эти симптомы полностью проходят в течение одной недели. Обезболивающий эффект может длиться от 12 недель до 12 месяцев
РЧА можно повторить вновь, если симптомы вернутся.
Запись к нейрохирургу С.В. Белых по телефону регистратуры в Котласе: 8-921-673-03-03.