Герпес

Что такое простой герпес?

Это высококонтагиозное (очень заразное) острое заболевание, которое затем может перейти в хроническую инфекционную форму с поражением кожи и слизистых оболочек.  Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. 

Вирусов герпеса существует восемь типов. Например, вирус третьего типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес, а вирус четвертого типа — инфекционный мононуклеоз. Таким образом, «братья» простого герпеса представляют собой весьма серьёзные заболевания.

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или  носительства, но преимущественно при обострении. Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма — слюне, сперме, вагинальном секрете и отделяемом пузырьков.

Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причем вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.

Механизм передачи: воздушно-капельный – при разговоре, кашле, чихании.

Инкубационный период при приобретенной форме длится от 2 до 14 дней. При поражении кожи (преимущественно у взрослых) везикулярные высыпания чаще появляются вокруг рта, крыльев носа, иногда на туловище и ягодицах. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с серозным содержимым на слегка гиперемированном фоне кожи. Впоследствии они вскрываются и подсыхают, после чего образуются бесследно отпадающие корки.

Простой герпес у детей обычно протекает по типу стоматита и гингивита — повышается температура, болезненность при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. На слизистой полости рта появляются мелкие везикулярные высыпания, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии — афты. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Маленькие дети из-за болевых ощущений отказываются от еды. С течением времени иммунитет укрепляется и симптомы постепенно регрессируют без каких-либо следов поражения. 

Для диагностики доктору могут понадобится данные следующих анализов:

Лечение преимущественно осуществляется амбулаторно, только пациенты с осложненными формами простого герпеса подлежат госпитализации в инфекционный стационар. 

Существует две стратегии этиотропного лечения:

По требованию — при отсутствии частых рецидивов нужно как можно раньше принимать ударную дозировку специальных препаратов в течение суток. Это позволяет прервать процесс и не допустить развития высыпаний.

Длительное противорецидивное лечение — при обострении простого герпеса раз в 1-2 месяца и чаще показан ежедневный прием прямых противовирусных препаратов сроком не менее одного года, в течение которого происходит восстановление и "отдых" иммунного звена, ответственного за противогерпетический иммунный ответ.

Применение средств местного действия в виде мазей и кремов имеет ограниченный малоэффективный результат.

Высокоэффективное этиотропное лечение вполне может быть дополнено средствами повышения иммунной защиты организма (при наличии резервов организма) и витаминотерапией.

Профилактика

Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.

Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.

Вакцинация для предотвращения инфицирования простым герпесом не разработана. 

Стадии развития герпеса