Почему-то у нас считается, что педикулез — болезнь нечистоплотных людей, бездомных, и в приличной семье ребенок ничем таким заболеть не может. А ведь это распространено во всех странах мира и затрагивает все слои населения. Заразиться можно случайно (например, в поезде), а не только при плохой гигиене.
Как происходит заражение
При непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах, лагерях) при любом близком контакте, причем вши сползают с волоса на волос, с головы на голову, они не умеют прыгать и тем более летать. Также можно заразиться от чужих головных уборов, щёток для волос, аксессуаров для волос, мобильного телефона, полотенца и пр. Дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью.
Вошь прокусывает хоботком кожу и питается кровью. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Поэтому появляется зуд и покраснение кожи головы и шеи. Зуд приводит к раздражению и расчёсываниям. А повреждения кожи — добро пожаловать, различные инфекции!
Гниды – это яйца вшей. Любят тепло человеческого тела, поэтому вши откладывают яйца как можно ближе к коже головы. Новые вши вылупляются из гнид через 5 дней. Но если условия неблагоприятные, личинка может вылупиться и через 16 дней. Вне тела человека она может впасть в состояние анабиоза и сохраниться на предметах одежды, на постели. Тогда все жизненные функции в личинке приостанавливаются. Но стоит попасть в более благоприятную среду, как личинка вырастает, открывает яйцо и покидает его, затем примерно за 15 дней вырастает во взрослую особь, способную откладывать яйца на новых жертв.
Симптомы педикулёза
• Сильный, до расчесов зуд кожи головы, шеи.
• Ощущение, что в волосах "что-то шевелится".
• Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).
• Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных.
• В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.
Начинать лечение нужно НЕМЕДЛЕННО! Если на голове появилась хоть одна половозрелая особь, она начинает в тот же день не только кусать, но и откладывать яйца. Одна самка в день может откладывать 4 яйца. То есть через 16 – 20 дней на голове будет примерно 80 гнид и вшей, в том числе и взрослых, готовых к спариванию и дальнейшему размножению. Их количество будет увеличиваться в геометрической прогрессии. Представляете?
В лечении используют три метода: механический, физический и химический. Хотя самый простой и действенный метод борьбы со вшами – бритье. Без волос насекомые не живут и не могут размножаться!
Механический метод: расчесывать специальным гребнем с мелкими зубьями (идет в комплекте со многими аптечными средствами — гелями, шампунями и т.д.). Как применять: намочить и расчесать волосы, чтобы предотвратить спутывание (можно перед этим использовать бальзам или кондиционер для волос). Поставить гребень, чтобы зубчиками он касался кожи головы. Расчесать все волосы как минимум дважды. После каждого прочёсывания нужно осматривать гребень и обязательно обрабатывать его кипятком или 70 % раствором спирта.
Физический метод: все, что можно постирать, отправить в горячую стирку (вши и гниды погибают при 50-55 градусах). Что нельзя постирать — обработать утюгом с паром: подушки, матрасы, диван, ковер, шапки и т.д. Полы во всей квартире и прочие поверхности вымыть с раствором столового уксуса.
Химический метод: обработка головы препаратами для уничтожения вшей в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др. В подавляющем большинстве случаев в составе активные вещества: перметрин, малатион, бензилбензоат. Продаются в аптечной сети.
Внимание: препараты химического метода не действуют на гнид, их надо только убирать гребнем и вручную!
Перметрин 1% крем-ополаскиватель или 5% крем. Продаётся без рецепта, является разумным препаратом первого выбора для лечения педикулёза. Средство наносят на высушенные полотенцем волосы, через 10 минут ополаскивают тёплой водой. Одобрен для лечения у взрослых и детей старше 2 месяцев. Препарат не действует на гниды, поэтому через 7-10 дней рекомендуется повторная обработка для уничтожения вшей, которые на момент первой обработки ещё не вылупились. Третья обработка на 13-15 день может потребоваться для удаления выживших и вылупившихся нимф-вшей.
Малатион 0,5% раствор. Более эффективен, чем перметрин. Наносится на сухие волосы, через 8-12 часов смывается шампунем. Одобрен для местного лечения педикулёза у взрослых и детей старше 16-18 лет. Может быть рекомендован при подозрении на устойчивость к перметрину. Убивает 88 % вшей за 10 минут и 100 % вшей за 20 минут.
Бензилбензоат 20% входит в состав препаратов против вшей в форме спрея (время выдержки — 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (время выдержки — 10 минут, однократная обработка).
Бензиловый спирт 5% эффективен для устранения живых вшей. Наносится на сухие волосы на 10 минут один раз в неделю в течение 2 недель. Наиболее распространенные побочные реакции: зуд, эритема (ограниченное покраснение кожи) и раздражение глаз.
Анисовое и гвоздичное эфирные масла считаются достаточно эффективным методом лечения головного педикулёза. Их применяют в форме спиртового лосьона, выдерживают 30 минут. Достаточно однократной обработки.
Лечение педикулёза у детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста.
Исключение:
• 1 % гель на основе перметрина разрешён к применению у детей с 1 года. Гель выдерживают 40 минут, достаточно однократного использования.
• Препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5 % и 1 %, соответственно) разрешен к применению с 2,5 лет. Препарат нужно выдерживать 10 минут, требуется однократная обработка.
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Что делать кормящей матери, если все средства от педикулеза противопоказаны при грудном вскармливании? Поможет краска для волос на основе перекиси водорода (содержится в большинстве осветляющих и сильно осветляющих красок). Пероксид водорода (H2O2) сжигает и вшей, и гнид. А в слабых концентрациях растворяет клей гнид. Поэтому покрасить волосы, затем тщательно промыть и прочесать частым гребнем – в этом случае избавиться от педикулеза за один прием вполне вероятно. То же и с педикулезом у беременных. Красить голову стойкой краской можно на любом сроке.
Что совсем не рекомендуется:
• Использовать вазелин, уксус, майонез, сливочное масло или маргарин, растительные масла. Вши способны закрывать свои дыхательные пути, не допуская проникновения в них маслянистых веществ, и открывать их вновь, когда вещество смыто.
• Сушить голову горячим феном — вшей можно сдуть на предметы и на других людей.
• Брить голову (эффективно, но нецелесообразно).
• Использовать легковоспламеняющиеся или токсичные вещества, такие как бензин или керосин.
• Использовать ацетон, отбеливатель, водку и смазку WD-40. Эти вещества негативно влияют на волосы и кожу головы и угнетают лечебную активность перметрина.
• Использовать спреи-красители, окрашивающие насекомых и гнид в яркие неоновые цвета. Такие средства не убивают вшей, кроме этого, они снижают эффективность перметрина. Не рекомендуются Национальной ассоциацией педикулёза из-за отсутствия исследований по безопасности и эффективности.
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. И это приятно! На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий. А вот повторно заразиться вполне возможно.