12 июня 2023
Какую инфекцию предполагать?
Отметим, что у детей увеличение лимфоузлов не всегда является патологией. Например, в норме у них прощупываются шейные, подмышечные, паховые узлы, в два года могут несколько увеличиваться миндалины. Это связано с ростом ребенка, когда большое количество клеток иммунитета мигрируют в узлы для дальнейшего развития.
Лимфоузлы могут увеличиваться в одном месте, недалеко от воспаления — например, увеличенные миндалины при ангине. А могут во всем организме, в том числе и вокруг внутренних органов, например, около легких или селезенки. Тогда для оценки их состояния на помощь приходят рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.
При разных инфекциях происходят разные изменения лимфатических узлов. Часто увеличенные узлы сочетаются с определенным типом лихорадки и многими другими симптомами, позволяющими врачу определить заболевание почти наверняка.
Ребенок может чувствовать боль при касании — обычно это связано с размером узла. А размер часто зависит от силы иммунного ответа и воспаления, протекающего в узле. Кожа над узелком обычно меняется при гнойных процессах.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, болеют им преимущественно малыши. При этом заболевании увеличение лимфоузлов, чаще всего парных шейных, расположенных симметрично, — один из основных признаков. При повороте головы в сторону они четко видны. Иногда увеличиваются затылочные, к ним могут присоединяться также подмышечные и паховые узелки. В норме узлы, которые прощупываются, довольно мелкие (до 5 мм), подвижны. При мононуклеозе они могут увеличиваться до размеров горошины или даже куриного яйца. При касании лишь слегка болезненны, сохраняют подвижность, наощупь плотноваты, а кожа над ними обычная. В некоторых случаях шея заметно утолщается за счет воспаления тканей вокруг лимфоузлов. Иногда через 2-4 недели лимфоузлы немного уменьшаются, но в целом остаются увеличенными длительное время: от нескольких месяцев до года. Также возникает длительное повышение температуры до 38-39 градусов, покраснение и отек слизистой горла, увеличение миндалин, болезненная ангина и затрудненное дыхание через нос. Таким образом, инфекционный мононуклеоз "маскируется" под обычную ОРВИ. Поэтому установить факт заболевания именно мононуклеозом можно только с помощью анализов.
Лимфоузлы при бруцеллезе, как и при инфекционном мононуклеозе, долгое время остаются увеличенными. Родителей при этом должен насторожить факт, если накануне ребенок поел недостаточно термически обработанное мясо или молоко — именно так и передается возбудитель этой инфекции. Лимфоузлы при бруцеллезе увеличиваются системно.
Краснуха также характеризуется увеличением лимфоузлов. В этом случае оно системное, особенно сильно заметны затылочные и задние ушные лимфоузлы. Они становятся плотными, при ощупывании ребенку больно. Повышается температура, затем на лице появляется сыпь, которая со временем спускается на туловище и конечности.
При инфекционных заболеваниях дыхательных путей степень увеличения узлов зависит от того, насколько выражен и длителен воспалительный процесс. При этом практически всегда увеличиваются миндалины, несильно — шейные, затылочные узлы, они болезненны при ощупывании, немного уплотнены, кожа над ними не изменена. При трахеитах, бронхитах, пневмониях могут быть увеличены внутригрудные лимфоузлы.
Туберкулез чаще всего характеризуется системным увеличением лимфоузлов, располагающихся в грудной полости, в основном, в месте перехода бронха в легкое. Иногда происходит увеличение узлов, прилежащих к трахее или бронхам. Увидеть это можно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. Одновременно в размерах постепенно увеличиваются шейные лимфоузлы, чаще с одной стороны или последовательно, напоминая нитку бус. Они становятся все более плотными и менее подвижными, болезненными. Со временем кожа над ними может изменяться: краснеть, изъязвляться.
Заражение туляремией возможно несколькими путями. Например, при употреблении мяса больного животного. При укусе насекомых или контакте с животными (зайцами, мышами и т.д.) в месте внедрения возбудителя образуется язвочка и увеличиваются близлежащие лимфоузлы, возможно и системное их увеличение. Все это часто сочетается с лихорадкой, воспалением слизистой горла и конъюнктивы глаз.
Родителям важно понимать, что лимфатическая система распространена по всему организму, и в лимфу сбрасываются яды, токсины и возбудители инфекции из всех органов и тканей. За каждый участок тела отвечают свои группы лимфоузлов. К примеру, заболевания зубов могут вызвать увеличение подбородочных, подчелюстных узлов. Болезни дыхательных путей приводят к увеличению шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов. Если инфекция локализовалась в руке или ноге, то увеличиваются чаще локтевые или подколенные узлы соответственно. Второй важный момент: лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекции, чаще всего мягкие наощупь и подвижные. А вот узел как будто бы каменный, плотно спаянный с окружающими тканями, может быть тревожным признаком развития опухоли. Узел, который остается увеличенным более двух недель, однозначно требует похода к врачу и сдачи дополнительных анализов.
Лимфатические узлы — это периферические органы иммунной системы. Своего рода биологические фильтры, которые задерживают чужеродных агентов, попавших в организм, пытаются их обезвредить и участвуют в выработке иммунного ответа. Поэтому увеличение лимфоузлов в большинстве случаев говорит о наличии инфекции.
Лимфоузлы могут увеличиваться в одном месте, недалеко от воспаления — например, увеличенные миндалины при ангине. А могут во всем организме, в том числе и вокруг внутренних органов, например, около легких или селезенки. Тогда для оценки их состояния на помощь приходят рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.
При разных инфекциях происходят разные изменения лимфатических узлов. Часто увеличенные узлы сочетаются с определенным типом лихорадки и многими другими симптомами, позволяющими врачу определить заболевание почти наверняка.
Ребенок может чувствовать боль при касании — обычно это связано с размером узла. А размер часто зависит от силы иммунного ответа и воспаления, протекающего в узле. Кожа над узелком обычно меняется при гнойных процессах.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, болеют им преимущественно малыши. При этом заболевании увеличение лимфоузлов, чаще всего парных шейных, расположенных симметрично, — один из основных признаков. При повороте головы в сторону они четко видны. Иногда увеличиваются затылочные, к ним могут присоединяться также подмышечные и паховые узелки. В норме узлы, которые прощупываются, довольно мелкие (до 5 мм), подвижны. При мононуклеозе они могут увеличиваться до размеров горошины или даже куриного яйца. При касании лишь слегка болезненны, сохраняют подвижность, наощупь плотноваты, а кожа над ними обычная. В некоторых случаях шея заметно утолщается за счет воспаления тканей вокруг лимфоузлов. Иногда через 2-4 недели лимфоузлы немного уменьшаются, но в целом остаются увеличенными длительное время: от нескольких месяцев до года. Также возникает длительное повышение температуры до 38-39 градусов, покраснение и отек слизистой горла, увеличение миндалин, болезненная ангина и затрудненное дыхание через нос. Таким образом, инфекционный мононуклеоз "маскируется" под обычную ОРВИ. Поэтому установить факт заболевания именно мононуклеозом можно только с помощью анализов.
Лимфоузлы при бруцеллезе, как и при инфекционном мононуклеозе, долгое время остаются увеличенными. Родителей при этом должен насторожить факт, если накануне ребенок поел недостаточно термически обработанное мясо или молоко — именно так и передается возбудитель этой инфекции. Лимфоузлы при бруцеллезе увеличиваются системно.
Краснуха также характеризуется увеличением лимфоузлов. В этом случае оно системное, особенно сильно заметны затылочные и задние ушные лимфоузлы. Они становятся плотными, при ощупывании ребенку больно. Повышается температура, затем на лице появляется сыпь, которая со временем спускается на туловище и конечности.
При инфекционных заболеваниях дыхательных путей степень увеличения узлов зависит от того, насколько выражен и длителен воспалительный процесс. При этом практически всегда увеличиваются миндалины, несильно — шейные, затылочные узлы, они болезненны при ощупывании, немного уплотнены, кожа над ними не изменена. При трахеитах, бронхитах, пневмониях могут быть увеличены внутригрудные лимфоузлы.
Туберкулез чаще всего характеризуется системным увеличением лимфоузлов, располагающихся в грудной полости, в основном, в месте перехода бронха в легкое. Иногда происходит увеличение узлов, прилежащих к трахее или бронхам. Увидеть это можно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. Одновременно в размерах постепенно увеличиваются шейные лимфоузлы, чаще с одной стороны или последовательно, напоминая нитку бус. Они становятся все более плотными и менее подвижными, болезненными. Со временем кожа над ними может изменяться: краснеть, изъязвляться.
Заражение туляремией возможно несколькими путями. Например, при употреблении мяса больного животного. При укусе насекомых или контакте с животными (зайцами, мышами и т.д.) в месте внедрения возбудителя образуется язвочка и увеличиваются близлежащие лимфоузлы, возможно и системное их увеличение. Все это часто сочетается с лихорадкой, воспалением слизистой горла и конъюнктивы глаз.
Родителям важно понимать, что лимфатическая система распространена по всему организму, и в лимфу сбрасываются яды, токсины и возбудители инфекции из всех органов и тканей. За каждый участок тела отвечают свои группы лимфоузлов. К примеру, заболевания зубов могут вызвать увеличение подбородочных, подчелюстных узлов. Болезни дыхательных путей приводят к увеличению шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов. Если инфекция локализовалась в руке или ноге, то увеличиваются чаще локтевые или подколенные узлы соответственно. Второй важный момент: лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекции, чаще всего мягкие наощупь и подвижные. А вот узел как будто бы каменный, плотно спаянный с окружающими тканями, может быть тревожным признаком развития опухоли. Узел, который остается увеличенным более двух недель, однозначно требует похода к врачу и сдачи дополнительных анализов.