21 сентября 2023
Рассказывает врач-кардиолог, ревматолог, нутрициолог Анастасия Валерьевна Черноземова (прием в Коряжме 23 сентября).
— Даже официальная медицина уже признала, что сейчас в мире существует эпидемия дефицита витамина D3.Мы не проводим на улице и двух часов в день, а витамин D3 вырабатывается в коже под воздействием солнца в определенные часы. Мы живем в стране, где мало солнца, у нас почти девять месяцев холодно и пасмурно. И даже если переехать на экватор, все равно будет дефицит витамина D, так как стоит человеку загореть, как выработка его в коже снижается почти до нуля. Кстати, у людей с темным цветом кожи самые высокие показатели по дефициту витамина D.
Есть еще одна причина дефицита витамина D — мутации гена VDR. К сожалению, у многих людей, имеющих аутоиммунные заболевания, есть мутации в гене VDR, которые препятствуют выработке в коже витамина D, эти мутации еще и препятствуют его усвоению.
Для растущего организма витамин D очень важен (влияет на работу иммунной системы, укрепляет кости, улучшает мышечный тонус, важен для сердечно сосудистой и эндокринных систем). Это мощный ресурс, который ребенок накапливает в здоровом состоянии.
Витамин D не является ,,просто” витамином, это нейрорегуляторный стероидный гормон, который оказывает воздействие на почти 3000 генов в нашем организме. Рецепторы витамина D находятся в головном мозге, спинном мозге и центральной нервной системе. Витамин D поднимает уровень важных химических веществ, необходимых прежде всего для защиты клеток головного мозга.
Доказано, что дефицит витамина D может являться пусковым моментом аутоиммунных заболеваний.
Прежде чем начать давать ребенку витамин D, лучше сделать анализы: до двух лет информативна проба Сулковича (анализ мочи), можно сделать анализ крови на 25-ОН-D (более точный метод). Это важно, чтобы понять, как у ребенка усваивается витамин D и для контроля его уровня. Целевой уровень вит Д в крови 30-60 нг/мл.
Профилактической дозировкой витамина D считается 2000 МЕ в сутки. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то частично витамин D содержится в смеси, дозировка подбирается индивидуально, опираясь на анализ. Ребенок на грудном вскармливании должен получать витамин D от мамы в достаточном количестве. Доза для мамы не менее 3000 МЕ/в сутки. Витамин жирорастворим, поэтому для приёма внутрь назначают масляные, жидкие формы — Детримакс Актив, Вигантол, Девисол. Чем качественнее вит D, тем лучше он будет усваиваться организмом.
У детей с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз, ревматоидный артрит и т.д.), которые имеют огромные дефициты питательных веществ, потому что усвоение их из пищи идёт очень плохо, уровень D3 должен быть на верхней границе референсных значений. Дозировки в таких случаях подбираются индивидуально.