|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Оставить заявку
|
Образец типового договора
на оказание платных медицинских услуг
ООО «МиГ»
утвержден приказом
генерального директора ООО «МиГ»
от 20.08.2021 г.
_____________А.А. Меньшаков
Договор на оказание платных медицинских услуг №
г. Котлас Архангельской области « » ________2021 г.
Общество с ограниченной ответственностью «МиГ», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице генерального директора Меньшакова Александра Александровича, действующего на основании Устава, с одной стороны,
________________________________,именуемый(ая) в дальнейшем Потребитель(Заказчик), с другой стороны, а вместе, именуемые Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.Предмет Договора
1.1. Пациент (Заказчик) заказывает, а Исполнитель обязуется оказать Потребителю согласованные Сторонами платные медицинские услуги (в дальнейшем именуемые услуги) в соответствии с п. 1.2 настоящего Договора, а Пациент (Заказчик)– обязуется оплатить эти услуги в соответствии с действующим на момент их оказания Прейскурантом Исполнителя, который был изучен Пациентом (Заказчиком) до подписания настоящего Договора.
1.2.
1.3. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности, требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке, порядками и стандартами оказания медпомощи по соответствующему профилю, клиническими рекомендациями.
1.4. Срок оказания услуги, указанный в пункте 1.2 Договора является ориентировочным и зависит от целей оказания медицинских услуг, состояния здоровья Пациента, тяжести патологического процесса (заболевания), технических и организационных возможностей медицинской организации, выполнения Пациентом назначений и рекомендаций медицинского работника.
1.5. Место оказания услуг (нужное подчеркнуть):
Медицинский центр «МиГ»165300, город Котлас, Архангельская обл., ул. Набережная, д. 14
Медицинский центр «МиГ»165300, город Котлас, Архангельская обл., ул. Набережная, д. 17
Медицинский центр «МиГ» 165650, город Коряжма, Архангельская обл., ул. Дыбцына, д. 21
Центр эстетической медицины «МедиСпа» 165300, город Котлас, Архангельская область, ул. 28-й Невельской дивизии, д. 3
Центр эстетической медицины «МедиСпа», 165650, город Коряжма, Архангельская обл., ул. Гоголя, д. 3
1.6. Пациент (Заказчик) подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель ознакомил его:
- с действующим в медицинской организации Прейскурантом цен (тарифов) на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;
- с Правилами внутреннего распорядка для потребителей медицинских услуг от 19.08.2021 г., утвержденных руководителем ООО «МиГ». Данные Правила являются неотъемлемой частью настоящего Договора и распространяются по взаимному соглашению Сторон на взаимоотношения в рамках выполнения Сторонами обязательств по настоящему Договору.
Пациент осведомлен, что указанная в пункте 1.6. информация размещена на информационном стенде, расположенном в холле организации, и на информационном сайте медицинской организации https://migkotlas.ru/.
1.7. Пациент подтверждает, что Исполнитель своевременно (до подписания) настоящего Договора уведомил его в полном объеме и в доступной форме:
- о возможности снижения качества предоставляемых платных медицинских услуг, невозможности завершения оказания медицинских услуг в срок или возможности ухудшения здоровья Пациента при несоблюдении Пациентом указаний (рекомендаций) Исполнителя.
- о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
1.8. Подписав настоящий Договор, Пациент (Заказчик) подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе.
1.9. Подписав настоящий Договор, Пациент (Заказчик) согласен на использование факсимильной подписи руководителя организации (генерального директора ООО «МиГ).
1.10. Подписав настоящий Договор, Пациент (Заказчик) предоставляет Исполнителю право на использование выполненных в процессе оказания медицинских услуг фотоснимков, рентгенографических снимков и изображений в рекламных, информационных, научных и учебных целях при условии обеспечения Исполнителем невозможности идентификации (опознания) Пациента.
2. Права и обязанности Сторон
2.1.Стороны имеют права и обязанности, предусмотренные действующим законодательством РФ и Правилами внутреннего распорядка для потребителей медицинских услуг от 19.08.2021 г., утвержденных руководителем ООО «МиГ». Данные Правила являются неотъемлемой частью настоящего Договора и распространяется по взаимному соглашению Сторон на взаимоотношения в рамках выполнения Сторонами обязательств по настоящему Договору.
2.2.Исполнитель обязан в течение 10 дней после исполнения договора выдать Пациенту(законному представителю Пациента) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях. Указанная информация предоставляется бесплатно.
3. Цена и порядок оплаты услуг
3.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту(Заказчику) согласно п. 1.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен (тарифов) платных медицинских услуг.Действующий прейскурант цен на медицинские услуги размещен в регистратуре, на информационном стенде и на сайте Исполнителя - https://migkotlas.ru/.
3.2. Пациент (Заказчик) соглашается с тем, что стоимость медицинских услуг, согласованная с ним после осмотра, является предварительной и не включает стоимость лечения скрытых патологий, которые могут быть обнаружены в процессе лечения. Точная стоимость определяется после лечения.
3.3. В случае если при оказании услуг потребуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг сверх утвержденных стандартов, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Пациента(Заказчика).
3.4 Оказание дополнительных платных услуг оформляется в виде дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных медицинских услуг и их стоимости.
3.5. Стороны согласны, что оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Пациентом(Заказчиком) до начала их оказания в кассе медицинской организации, либо безналичным способом с использованием платежных карт и иных электронных платежных средств Пациента (Заказчика), либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя. Пациенту (Заказчику) после оплаты медицинских услуг выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг, установленного образца.
4. Ответственность сторон
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.
4.2. В случае нарушения Пациентом( Заказчиком) обязанностей, указанных в пункте 3.2. Правил внутреннего распорядка для потребителей медицинских услуг от 19.08.2021 г., утвержденных руководителем ООО «МиГ» и которые могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в согласованный срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента, о необходимости устранения которых Пациент был уведомлен, но их не устранил, Исполнитель в соответствии со ст. 36 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300–1Ю вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора с пациентом, предварительно уведомив Пациента (Заказчика) о таком отказе.
4.3. Исполнитель вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора с Пациентом (Заказчиком), предварительно уведомив его таком отказе, в случае отсутствия согласия Пациента (Заказчика) на объективное превышение сметы по Договору, в связи с изменением плана лечения.
4.4. Медицинский работник, предоставляющий платные медицинские услуги, вправе отказаться от исполнения обязанностей по основаниям, указанным в пункте 8.9. Правил внутреннего распорядка для потребителей медицинских услуг от 19.08.2021 г., утвержденных руководителем ООО «МиГ»:
4.5. В случае отказа медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу, от исполнения обязанностей, руководитель медицинской организации должен заменить медицинского работника. В случае невозможности оказания услуг другим медицинским работником, или в случае отсутствия данных специалистов в медицинской организации, Исполнитель вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора, предварительно письменно уведомив об этом Пациента (Заказчика).
4.6. В соответствии с ч.2 ст. 11 ФЗ -323 от 21.11.2011 г., медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
4.7. Неявку Пациента без предупреждения, Стороны рассматривают как односторонний отказ от исполнения договора в части конкретного приема. Пациент(Заказчик) обязан оплатить Исполнителю простой в обоснованном размере.
4.8. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после подписания настоящего договора в результате событий чрезвычайного характера, в том числе действий и решений органов власти, несогласованного отключения энергообеспечения, воодообеспечения Исполнителя, а также, в связи с внезапно выявленными или возникшими серьезными заболеваниями и состояниями Пациента, которые влияют на эффект лечения.
5. Срок действия договора.
5.1. Данный Договор заключен сроком на один год с момента его подписания Сторонами. По истечении срока действия договор считается продленным на следующий год, если ни одна из Сторон не уведомит вторую Сторону за 30 дней до истечения срока Договора о его прекращении.
6. Порядок работы с претензиями потребителей
6.1 Стороны вправе урегулировать спор между ними, вытекающий из настоящего Договора или в связи с ним, в досудебном порядке (путем переговоров, с помощью процедуры медиации, в претензионном порядке и иными законными способами).
6.2. При возникновении претензии по качеству оказанной медицинской услуги Пациент(Заказчик) вправе подать ее в письменной форме на почтовый адрес или адрес электронной почты Исполнителя, указанные в разделе 9 Договора. В претензии должны содержаться сведения, достаточные для идентификации Пациента (Заказчика) (ФИО, дата предоставления медицинской услуги и ее вид), а также суть претензии и контактные данные для оперативной связи с Пациентом (Заказчиком) (телефон, адрес электронной почты).
6.3. В случае поступления претензии Пациента (Заказчика) Исполнитель направляет ему ответ в отношении заявленных требований в сроки, установленные для удовлетворения требований Пациента(Заказчика) Законом РФ «О защите прав потребителей», а при их отсутствии – в десятидневный срок со дня получения претензии.
6.4.Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному Пациентом (Заказчиком) в претензии, а при его отсутствии – заказным письмом с уведомлением о вручении, либо иным способом, который позволяет зафиксировать факт направления ответа и его получения Пациентом (Заказчиком).
6.5. В случае обнаружения недостатка в оказанной услуге и при наличии намерения устранить его с помощью третьих лиц, Пациент (Заказчик) должен обратиться в медицинскую организацию для фиксации такого недостатка.
6.6. В случае предъявления требования Пациента (Заказчика) Исполнителю об устранении недостатков оказанной услуги, Исполнитель устраняет недостатки услуги в разумный срок, указанный Пациентом (Заказчиком).
7. Порядок изменения и расторжения Договора
7.1. Расторжение Договора допускается по соглашению Сторон и по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Настоящий Договор расторгается в случае отказа Пациента (Заказчика) после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг.
7.2.1.Отказ Пациента (Заказчика) от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Пациента (Заказчика) о расторжении настоящего Договора по инициативе Пациента (Заказчика), при этом Пациент (Заказчик) оплачивает Исполнителю на основании счета, фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.
Уплаченные Пациентом (Заказчиком) денежные средства (в случае предоплаты услуги), превышающие стоимость понесенных Исполнителем расходов, связанных с исполнением обязательств по договору, подлежат возврату Пациенту (Заказчику) в течение трех рабочих дней с момента получения Исполнителем уведомления о расторжении настоящего договора.
7.3..Стороны договорились, что под существенным нарушением договора, в соответствии со ст. 450 ГК РФ, подразумевается нарушение со стороны Пациента режима посещения, лечения, рекомендаций и направлений медицинского работника, оказывающего услугу, которые повлекли за собой значительное увеличение срока оказываемой услуги (более полугода) и/или количества приемов Пациента, а также дополнительных расходов на материалы, услуги специалистов и прочее со стороны Исполнителя, которых не было бы в отсутствие указанных нарушений со стороны Пациента.
7.4. Стороны договорились, что под существенным изменением обстоятельств, в соответствии со ст. 451 ГК РФ, наряду с другими обстоятельствами, признается выявление заболевание у Пациента, при котором дальнейшее лечение противопоказано.
9. Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон
|
Исполнитель |
Заказчик( при несовпадении Заказчика и Пациента в одном лице) |
Пациент |
|
Общество с ограниченной ответственностью «МиГ» Юридический адрес:165300,город Котлас, Архангельской области.,ул.Набережная, ИНН 2904009265 ОГРН1022901028248 Дата присвоения ОГРН: 27.12.2002 Наименование регистрирующего органа: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы Межрайонная ИФНС России №1 по Архангельской области и Ненецкому автономному округу Генеральный директор ООО «МиГ» ________А.А. Меньшаков |
ФИО: Год и место рождения: Адрес места жительства: Документы, удостоверяющие личность: Паспорт серии номер Выдан: Телефон: e-mail:
Заказчик __________/_____________/ |
ФИО: Год и место рождения: Адрес места жительства: Документы, удостоверяющие личность: Паспорт серии номер Выдан: Телефон: e-mail:
Пациент __________/_____________/ |
Лицензия: ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г. бессрочно
Выдана Министерством здравоохранения Архангельской области ЛО-29 № 003400 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») 12.10 2020 г.( 163004, Архангельск, пр. Троицкий, 49, телефон: (8182) 45-45-00
Фактический адрес места нахождения объекта:165300, Архангельская область, Котлас, ул. Набережная, д. 14. Приложение № 1 к лицензии ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г. Работы (услуги), выполняемые: 1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу; лабораторной диагностике; медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); медицинскому массажу; сестринскому делу в педиатрии; функциональной диагностике; 2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: аллергологии и иммунологии; дерматовенерологии; кардологии; клинической лабораторной диагностике; колопроктологии; контролю качества медицинской помощи; медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); неврологии; офтальмологии; педиатрии; психиатрии; психиатрии—наркологии; профпатологии; терапии; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; урологии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии.
2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); сестринскому делу в косметологии; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); 3) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); гастроэнтерологии; детской кардиологии; косметологии; нейрохирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью; онкологии; отоларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); пульмонологии; ревматологии; психотерапии; 5) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; трансфузиологии; 7. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): 2) при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; 3) при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе профессиональной пригодности.
Фактический адрес места нахождения объекта: 165300, Архангельская область, г. Котлас, ул. 28 Невельской Дивизии, д. 3 Приложение № 2 к лицензии ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г. Работы (услуги), выполняемые: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); дерматовенерологии; косметологии; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; рефлексотерапии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии.
Фактический адрес места нахождения объекта: Архангельская область,
г. Коряжма ул. Дыбцына д.21 Приложение № 3 к лицензии ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г.Работы (услуги), выполняемые: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу; медицинскому массажу; организации сестринского дела; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; сестринскому делу в педиатрии; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:организации здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии; терапии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);аллергологии и иммунологии; дерматовенерологии; кардиологии; косметологии; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; профпатологии; психиатрии; психиатрии-наркологии; пульмонологии; ультразвуковой диагностике; урологии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; 4. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной , медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: организации здравоохранения и общественному здоровью; скорой медицинской помощи; 2) при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: анестезиологии и реаниматологии. 7. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуг): 1) при проведении медицинских осмотров по: (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); медицинским смотрам профилактическим; 2) при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; 3) при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе профессиональной пригодности.
Фактический адрес места нахождения объекта: Архангельская область,
г. Котлас, ул. Набережная д.17 Приложение № 4 к лицензии ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г.Работы (услуги), выполняемые: 2 При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; операционному делу; сестринскому делу; 3) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: детской эндокринологии; мануальной терапии; рентгенологии; стоматологии общей практики; стоматологии терапевтической; 5) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: анестезиологии и реаниматологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; эндоскопии.
3. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: анестезиологии и реаниматологии; операционному делу; организации здравоохранения и общественному здоровью; офтальмологии; сестринскому делу.
Фактический адрес места нахождения объекта: Архангельская область,
г. Коряжма, ул. Гоголя д.3 .Приложение № 5 к лицензии ЛО-29-01-002964 от 12.10.2020г.Работы (услуги), выполняемые: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуг): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; физиотерапии; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; 3) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: организации здравоохранения и общественному здоровью; терапии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); дерматовенерологии; косметологии; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; психиатрии; пульмонологии; ревматологии; рефлексотерапии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; хирургии.